Insuffisance hépatocellulaire — Wikipédia

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L'insuffisance hépatocellulaire^[1],[2],[3] est un dysfonctionnement des cellules du foie. Elle peut conduire à une encéphalopathie hépatique^[2].

Les causes principales de l'insuffisance hépatocellulaires sont :

• les hépatites cytolytiques aiguës, qu'elles soient d'origine virale (hépatites), toxiques (dont médicamenteuses) ou ischémiques ;
• les cirrhoses.

Le syndrome d'insuffisance hépatocellulaire se manifeste sur le plan clinique par :

• asthénie ;
• ictère ;
• manifestations cutanéomuqueuses : angiomes stellaires, érythrose palmaire, hippocratisme digital, anomalies des ongles (blancs, striés, sans lunule), fragilité gingivale ;
• manifestations endocriniennes : gynécomastie et impuissance chez l'homme, atrophie mammaire, aménorrhée et stérilité chez la femme ;
• manifestations hémorragiques : ecchymoses, saignements gingivaux, épistaxis ;
• encéphalopathie hépatique.

• Abaissement des taux de facteurs de la coagulation, y compris le facteur V non vitamine K-dépendant
• Chute du taux de prothrombine non corrigeable par l'administration parentérale de vitamine K (Test de Kohler^[4])
• Hypoprotidémie, hypoalbuminémie
• Hypoglycémie lors d'insuffisance hépatocellulaire majeure
• Hypourémie
• Hyperbilirubinémie

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