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Apalcillina
Nome IUPAC
acido (2S,5R,6R)-6-[[(2R)-[[(4-idrossi,5-naftiridin-3-il)carbonil]amino]fenilacetil]amino]-3,3-dimetil-7-osso-4-tio-1-azabiciclo[3.2.0]eptan-2-carbossilico
Nomi alternativi
BRN 6030446, SureCN33854, AC1O7EK4, UNII-3373RT9U7A, CHEBI:51691[1]
Caratteristiche generali
Formula bruta o molecolareC25H23N5O6S
Massa molecolare (u)521,54502 g/mol
Aspettosolido bianco cristallino
Numero CAS63469-19-2
PubChem6602341
SMILES

CC1(C(N2C(S1)C(C2=O)NC(=O)C(C3=CC=CC=C3)NC(=O)C4=CNC5=C(C4=O)N=CC=C5)C(=O)O)C

Indicazioni di sicurezza
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L'apalcillina (nella fase sperimentale conosciuta con la sigla PC-904) è un antibiotico semisintetico derivato dalla penicillina e appartenente alla famiglia delle ureidopenicilline.

L'apalcillina si è dimostrata efficace nei confronti di diversi batteri Gram positivi e Gram negativi, compresi molti batteri resistenti a diversi antibiotici. In particolare lo spettro di attività antibatterica è molto simile a quello della piperacillina, con un'aumentata efficacia nei confronti di diversi enterobatteri,[2] Acinetobacter,[3] Pseudomonas aeruginosa,[4][5][6] Klebsiella pneumoniae, Proteus spp. (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus morganii),[7] Shigella dysenteriae, Bacteroides fragilis.[8] Come altre penicilline, l'apalcillina non è efficace contro le specie che producono β-lattamasi, quali gli stafilococchi, i batteri appartenenti al genere Haemophilus e Neisseria gonorrhoeae.[9]

Apalcillina a seguito di infusione endovenosa si distribuisce con facilità nei diversi tessuti biologici, come anche dimostrato dal volume di distribuzione che, allo steady-state appare molti più ampio del volume plasmatico e pari a circa 14-15 litri.[10] L'emivita plasmatica di apalcillina risulta più lunga rispetto a quella di altre penicilline antipseudomonas e si aggira sui 76 minuti. L'escrezione renale della molecola è piuttosto bassa: 18-20% in forma immodificata ed un ulteriore 18% sotto forma di metaboliti.[11] Una quota importante della molecola viene eliminata dall'organismo attraverso la bile.[12]
Apalcillina oltrepassa la barriera placentare[13] e in caso di infezione delle meningi anche la barriera ematoencefalica.[14]

Il farmaco trova indicazione nel trattamento delle infezioni delle vie biliari[15][16] e del tratto respiratorio.[17][18]

Il farmaco è controindicato nei soggetti con ipersensibilità individuale al principio attivo, ad altre penicilline, oppure ad uno qualsiasi degli eccipienti presenti nella formulazione farmacologica.

  1. ^ PubChem, Apalcillin, su pubchem.ncbi.nlm.nih.gov. URL consultato il 17 novembre 2013.
  2. ^ M. Coulet, F. Forey; Y. Brun; J. Fleurette, [Antibacterial activity of apalcillin against 300 strains of enterobacteria]., in Pathol Biol (Paris), vol. 31, n. 5, Mag 1983, pp. 311-8, PMID 6353323.
  3. ^ C. Quentin, JC. Sageaux; C. Bebear; J. Latrille, [Apalcillin: in vitro activity compared with that of carbenicillin, ticarcillin, mezlocillin, piperacillin against Enterobacteriaceae and Acinetobacter]., in Pathol Biol (Paris), vol. 31, n. 6, Giu 1983, pp. 463-6, PMID 6224123.
  4. ^ GP. Bodey, S. Weaver; T. Pan, PC-904, a new semisynthetic penicillin., in Antimicrob Agents Chemother, vol. 13, n. 1, Gen 1978, pp. 14-8, PMID 626486.
  5. ^ H. Noguchi, Y. Eda; H. Tobiki; T. Nakagome; T. Komatsu, PC-904, a novel broad-spectrum semisynthetic penicillin with marked antipseudomonal activity: microbiological evaluation., in Antimicrob Agents Chemother, vol. 9, n. 2, Feb 1976, pp. 262-73, PMID 1046355.
  6. ^ U. Höffler, Efficacy of apalcillin alone and in combination with four aminoglycoside antibiotics against Pseudomonas aeruginosa., in Chemotherapy, vol. 32, n. 3, 1986, pp. 255-9, PMID 3086049.
  7. ^ H. Noguchi, M. Kubo; S. Kurashige; S. Mitsuhashi, Antibacterial activity of apalcillin (PC-904) against gram-negative bacilli, especially ampicillin-, carbenicillin-, and gentamicin-resistant clinical isolates., in Antimicrob Agents Chemother, vol. 13, n. 5, Mag 1978, pp. 745-52, PMID 248269.
  8. ^ B. Wiedemann, A. Seeberg, A microbiological evaluation of apalcillin., in Infection, vol. 11, n. 6, pp. 340-4, PMID 6421745.
  9. ^ Arthur L. Barry, Ronald N. Jones, Clyde Thornsberry, Apalcillin (PC-904): Spectrum of activity and β-lactamase hydrolysis/inhibition, in Diagnostic Microbiology and Infectious Disease, vol. 3, n. 1, gennaio 1985, pp. 7–17, DOI:10.1016/0732-8893(85)90061-6.
  10. ^ A. Brachet-Liermain, JP. Akbaraly; C. Quentin; M. Guyot; C. Coux; J. Auzerie; C. Bebear, [Pharmacokinetic study of apalcillin after infusion]., in Pathol Biol (Paris), vol. 31, n. 5, Mag 1983, pp. 319-22, PMID 6353324.
  11. ^ H. Lode, A. Elvers; P. Koeppe; K. Borner, Comparative pharmacokinetics of apalcillin and piperacillin., in Antimicrob Agents Chemother, vol. 25, n. 1, Gen 1984, pp. 105-8, PMID 6703672.
  12. ^ JM. Brogard, JP. Arnaud; JF. Blickle; J. Lavillaureix, Biliary elimination of apalcillin in humans., in Antimicrob Agents Chemother, vol. 26, n. 3, Set 1984, pp. 428-30, PMID 6508274.
  13. ^ JP. Akbaraly, S. Guibert; JJ. Leng; J. Auzerie, [Transplacental transfer of 5 antibiotics by in vitro human placental perfusion]., in Pathol Biol (Paris), vol. 33, n. 5, Mag 1985, pp. 368-72, PMID 3897968.
  14. ^ D. Raoult, H. Gallias; P. Casanova; A. Bedjaoui; R. Akbaraly; J. Auzerie, Meningeal penetration of apalcillin in man., in J Antimicrob Chemother, vol. 15, n. 1, Gen 1985, pp. 123-5, PMID 3972754.
  15. ^ T. Hirayama, K. Kikuchi, [Clinical studies on apalcillin treatment for bile duct infections (author's transl)]., in Jpn J Antibiot, vol. 32, n. 3, Mar 1979, pp. 359-63, PMID 439408.
  16. ^ K. Mishima, T. Ohta; N. Kitagawa; H. Harada, [Clinical studies on apalcillin in biliary tract infections (author's transl)]., in Jpn J Antibiot, vol. 32, n. 9, Set 1979, pp. 960-5, PMID 501923.
  17. ^ E. Bergogne-Berezin, J. Pierre; J. Chastre; C. Gibert; G. Heinzel; JP. Akbaraly, Pharmacokinetics of apalcillin in intensive-care patients: study of penetration into the respiratory tract., in J Antimicrob Chemother, vol. 14, n. 1, Lug 1984, pp. 67-73, PMID 6480542.
  18. ^ E. Bergogne-Berezin, J. Pierre; G. Berthelot; H. Kafe; P. Even; C. Gibert; D. Safran; M. Stern, [Bronchial diffusion of new anti-pseudomonal beta-lactams. Clinical significance]., in Pathol Biol (Paris), vol. 32, n. 5, Mag 1984, pp. 421-5, PMID 6739149.

V · D · M

Antibiotici
Inibitori della sintesi
della parete
Beta-lattamici
Penicilline
Gruppo IPenicillina G · Penicillina V
Gruppo II (antistafilococciche)Cloxacillina · Dicloxacillina · Oxacillina · Nafcillina · Meticillina · Flucloxacillina
Gruppo III (aminopenicilline)Amoxicillina · Ampicillina · Apalcillina · (Pivampicillina · Bacampicillina · Metampicillina · Talampicillina) · Ticarcillina · Temocillina · Carindacillina · Sulbenicillina
Gruppo IV (ureidopenicilline)Azlocillina · Apalcillina · Mezlocillina · Piperacillina
Cefalosporine
Prima generazioneCefalotina · Cefazolina · Cefalexina · Cefadrossile · Cefradina · Cefapirina
Seconda generazioneCefoxitina · Cefotetan · Cefuroxima · Cefonicid · Cefaclor (Loracarbef) · Cefradina · Cefamandolo · Acetossietilcefuroxima
Terza generazioneCefotaxima · Ceftriaxone · Cefixima · Cefoperazone · Ceftazidima · Ceftizoxime · Cefditoren pivoxil · Ceftizoxima · Latamoxef · Cefdinir · Cefpodoxima
Quarta generazioneCefepime · Cefpirome · Cefquinome · Cefozopran
Quinta generazioneCeftarolina · Ceftobiprolo · Ceftolozano
MonobattamiAztreonam
CarbapenemiImipenem · Meropenem · Ertapenem · Doripenem · Faropenem · Panipenem · Biapenem · Teipenem · Tomopenem · Ruzupenem
Inibitori delle
beta-lattamasi
Acido clavulanico · Sulbactam · Tazobactam · Avibactam · Durlobactam · Relebactam · Vaborbactam
AssociazioniAmoxicillina-acido clavulanico · Ampicillina-flucloxacillina · Ampicillina-sulbactam · Aztreonam-avibactam · Cefepime-enmetazobactam · Cefoperazone-sulbactam · Ceftazidime-avibactam · Ceftolozano-tazobactam · Imipenem-cilastatina · Imipenem-cilastatina-relebactam · Meropenem-vaborbactam · Panipenem-betamipron · Piperacillina-tazobactam · Sulbactam-durlobactam · Ticarcillina-acido clavulanico
GlicopeptidiVancomicina · Teicoplanina · Telavancin · Oritavancina · Dalbavancina · Ramoplanin · Mupirocina · Bleomicina
PolimixineColistina · Polimixina B
AltriFosfomicina · Bacitracina · Cicloserina · Taurolidina · Clofoctolo · Tirotricina · Teixobactin
Inibitori della
sintesi proteica
Leganti la subunità 50s
Ossazolidinoni
(inibitori del complesso di iniziazione)
Linezolid · Torezolid · Eperezolid · Posizolid · Radezolid
Inibitori della peptidiltransferasi
AmfenicoliCloramfenicolo · Azidamfenicolo · Tiamfenicolo · Florfenicolo
PleuromutilineRetapamulin · Tiamulina · Valnemulina · Lefamulina
Gruppo MLS (agiscono sull'elongazione)
MacrolidiEritromicina · Azitromicina · Claritromicina · Spiramicina · Roxitromicina · Josamicina · Midecamicina · Oleandomicina · Troleandomicina · Rokitamicina · Miocamicina · Diritromicina · Fluritromicina · Valinomicina · Tilosina · Bafilomicina
Ketolidi: (Telitromicina · Cetromicina)
LincosamidiClindamicina · Lincomicina
StreptograminePristinamicina · Virginiamicina · Quinupristina-Dalfopristina
Leganti la subunità 30s
Aminoglicosidi
Famiglia della streptomicinaStreptomicina · Diidrostreptomicina
Famiglia della gentamicinaGentamicina · Netilmicina · Sisomicina · Isepamicina
Famiglia della kanamicinaKanamicina · Amikacina · Tobramicina · Arbekacina · Bekanamicina · Dibekacina
Famiglia della neomicinaNeomicina · Paromomicina · Framicetina · Ribostamicina
AminociclitoliciSpectinomicina · Igromicina B
AltriVerdamicina · Astromicina · Dactimicina · Daptomicina
Tetracicline
TetraciclineDoxiciclina · Clortetraciclina · Ossitetraciclina · Tetraciclina · Demeclociclina · Metaciclina · Minociclina · Clomociclina · Limeciclina · Meclociclina · Penimepiciclina · Rolitetraciclina · Clorotetraciclina
GlicilciclineTigeciclina
Inibitori della traslocasiAcido fusidico
Antimetabolici
SulfamidiciSulfacitina · Sulfadiazina · Sulfadimidina · Sulfadossina · Sulfamerazina · Sulfametizolo · Sulfametossazolo · Sulfapiridina · Sulfisossazolo · Ftalilsulfatiazolo · Formosulfatiazolo
DiaminopirimidineTrimetoprim · Tetroxoprim
AssociazioniCotrimossazolo
Inibitori della sintesi
degli acidi nucleici
Chinoloni e
fluorochinoloni
Inibitori della topoisomerasi
1ª generazioneAcido nalidixico · Acido oxolinico · Cinoxacina · Rosoxacina · Acido pipemidico
2ª generazioneCiprofloxacina · Enoxacina · Fleroxacina · Lomefloxacina · Nadifloxacina · Ofloxacina · Norfloxacina · Pefloxacina · Rufloxacina · Flumequina
3ª generazioneBalofloxacina · Grepafloxacina · Levofloxacina · Pazufloxacina · Sparfloxacina · Temafloxacina · Tosufloxacina
4ª generazioneBesifloxacina · Clinafloxacina · Garenoxacina · Gemifloxacina · Moxifloxacina · Gatifloxacina · Sitafloxacina · Trovafloxacina (Alatrofloxacina) · Prulifloxacina · Delafloxacina
Derivati dell'imidazoloMetronidazolo · Tinidazolo · Ornidazolo · Azanidazolo
Inibitori della RNA polimerasiRifampicina · Rifabutina · Rifapentina · Rifaximina
Derivati del nitrofuranoFurazolidone · Nifuratel · Nifurfolina · Nifuroxazide · Nifurtoinolo · Nitrofurantoina · Nitrofurazone
AltriNovobiocina
AltriFusafungina · Xibornolo · Ristocetina · Nitroxolina · Viomicina
Chemioterapia · Batteri · Malattie infettive