Sistema di conduzione del cuore - Wikipedia

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Sistema di conduzione elettrica del cuore
Il sistema di conduzione con evidenziati il Nodo senoatriale (1) e quello atrioventricolare (2)
Identificatori
MeSH	Heart+Conduction+System A07.541.409
TA	A12.1.06.002
FMA	9476
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Il sistema di conduzione elettrica del cuore è un tessuto che crea e conduce un impulso elettrico dagli atri a tutto il corpo ventricolare del cuore, creando così la contrazione adatta a perfondere con il sangue tutto l'organismo.

È costituito da un pacemaker autonomo, il nodo senoatriale (NSA), un relais, il nodo atrioventricolare (NAV), che rallenta la conduzione elettrica per fare contrarre atri e ventricoli consequenzialmente, e il fascio di His, che diffonde il messaggio alla contrazione ai ventricoli.

Il rallentamento nel nodo atrio-ventricolare è indispensabile per permettere la contrazione atriale un attimo prima di quella ventricolare, migliorando l'efficienza della pompa.

Il cuore ha l'intrinseca capacità di originare gli impulsi contrattili e ciò accade a livello del sistema di conduzione, costituito da fibre miocardiche specializzate. L'innervazione di quest'organo è pertanto necessaria soltanto per modulare gli impulsi del sistema di conduzione.

L'attività del sistema di conduzione è valutabile mediante elettrocardiogramma.

In condizioni fisiologiche:

• nodo senoatriale: origine dell'impulso
  • vie internodali: ritardo 0,03 secondi
  • nodo atrioventricolare: ritardo 0,09 secondi
  • fascio AV di His: ritardo 0,04 secondi
• Ritardo pre ventricolare: 0,16 secondi
  • sistema ventricolare di Purkinje: ritardo 0,03 secondi circa
  • endocardio e miocardio: ritardo 0,03 secondi
• Ritardo post ventricolare: 0,06 secondi

Totale ritardo dell'impulso: 0,22 secondi (220 ms)

Di seguito vengono elencate le forme più comuni di "disturbo" della conduzione cardiaca, che vanno dall'accelerazione o rallentamento del battito, ai disturbi di conduzione veri e propri, come i blocchi atrioventricolari o di branca.

• Aritmia
• Tachicardia
• Bradicardia
• Blocco di branca
• Blocco atrioventricolare
• Blocco senoatriale
• Asistolia
• Morte cardiaca improvvisa

• Arthur C. Guyton e John E. Hall, Fisiologia medica, Edises, 2002. ISBN 8879592491.

• Nodo atrioventricolare
• Nodo senoatriale
• Elettrofisiologia

V · D · M Il cuore
Struttura	Atri (Setto interatriale, Muscoli pettinati) · Ventricoli (Setto interventricolare, Corda tendinea, Muscolo papillare) · Valvole · Cuspidi
Regioni	Base · Apice · Solchi · Crux cordis · Facce del cuore (Sternocostale, Diaframmatica) · Margini del cuore
Parte destra/Cuore destro	(Vena cava, Seno carotideo) → Atrio destro (Auricola destra, Fossa ovale) → Valvola tricuspide → Ventricolo destro (Cono arterioso) → Valvola polmonare → (Arteria polmonare, Circolazione polmonare)
Parte sinistra/Cuore sinistro	(Vene polmonari) → Atrio sinistro (Auricola sinistra) → Valvola mitrale → Ventricolo sinistro → Valvola aortica → (Aorta e Circolazione sistemica)
Strati	Pericardio (Pericardio fibroso, Pericardio sieroso, Cavità pericardica, Strato epicardico/viscerale) · Miocardio · Endocardio · Scheletro del cuore (Scheletro fibroso del cuore, Anelli fibrosi del cuore)
Sistema di conduzione del cuore	Nodo senoatriale · Nodo atrioventricolare · Fascio di His · Fibre del Purkinje
Apparato circolatorio