FR2700466A1 - Posterior optical chamber implant with optical section and lugs - Google Patents

The implant consists of optical and haptic sections, with the latter in the form of two curved and flexible lugs (3, 4) while the optical section is concavo-convex in shape. The convex side is designed to be fitted to the rear and is of constant curvature, able to stabilise the vitreous body inside the posterior chamber after the implant has been fitted. The curvature corresponds to a radius of approximately 12 mm.The optical section comprises the optical portion itself and a surround (8) which tapers in an outward direction. The surround comprises two arcs which curve inwards slightly at the points where they join the outer lugs, which are less than 015 mm thick and are joined to the implant at an angle of some 8 degrees to its transverse plane.

Implant de chambre postérieure pour apha~que atteint de forte myopie.Implant of posterior chamber for apha ~ that reaches of high myopia.

L'invention est relative à un implant de chambre postérieure pour aphaque atteint de forte myopie. The invention relates to a posterior chamber implant for aphaca suffering from high myopia.

On connaît des implants intraoculaires pour implantation dans le sac capsulaire ; ces implants connus comportent généralement une partie optique de forme sensiblement circulaire et une partie haptique constituée par deux anses flexibles incurvées. There are known intraocular implants for implantation in the capsular bag; these known implants generally comprise an optical part of substantially circular shape and a haptic part constituted by two flexible curved handles.

Les implants de chambre postérieure de type intracapsulaire sont décrits par exemple dans la demande de brevet français publiée sous le numéro 2.619.004 et sont bien connus des spécialistes en tant que moyen de remplacement d'un cristallin enlevé par suite de l'opération d'une cataracte. Intracapsular type posterior chamber implants are described, for example, in the French patent application published under the number 2.619.004 and are well known to specialists as a means of replacing a lens removed as a result of the operation of a cataract.

La cataracte est relativement fréquente chez les patients atteints de forte myopie, le traitement de la cataracte conduit souvent à l'ablation du cristallin, les patients ayant subi une ablation du cristallin sont appelés "aphaques" par les spécialistes. Cataracts are relatively common in patients with high myopia, the treatment of cataracts often leads to the removal of the lens, patients who have had the lens removed are called "aphakos" by specialists.

Chez les aphaques atteints de forte myopie, le corps vitré remplissant le segment postérieur de l'oeil n'est plus maintenu par la face postérieure du cristallin et se trouve donc libre au niveau de sa face antérieure. In aphaca with high myopia, the vitreous body filling the posterior segment of the eye is no longer maintained by the posterior surface of the lens and is therefore free at the level of its anterior surface.

Compte tenu des dimensions oculaires correspondant aux fortes myopies, le corps vitré non maintenu est sujet à une instabilité mécanique et à des tractions mécaniques différentielles pouvant entraîner des lésions rétiniennes.Given the ocular dimensions corresponding to high myopia, the unmaintained vitreous body is subject to mechanical instability and differential mechanical traction which can cause retinal damage.

Un but de l'invention est de corriger la vue des aphaques atteints de forte myopie, tout en assurant une stabilité du corps vitré comparable à la stabilité préopératoire, de manière à éviter tout risque de lésion rétinienne. An object of the invention is to correct the sight of aphakis suffering from high myopia, while ensuring a stability of the vitreous body comparable to preoperative stability, so as to avoid any risk of retinal damage.

L'invention a pour objet un Implant de chambre postérieure pour aphaque atteint de forte myopie, comportant une partie optique et une partie haptique, ladite partie haptique étant de préférence constituée par deux anses flexibles incurvées, caractérisé en ce que la partie optique présente une forme concave-convexe , en ce que la partie convexe est placée du côté postérieur et présente une courbure convexe constante, de manière à retenir en appui concave (A) et à stabiliser le corps vitré dans la chambre postérieure après mise en place de l'implant dans le sac capsulaire. The subject of the invention is a posterior chamber implant for aphaca affected by high myopia, comprising an optical part and a haptic part, said haptic part preferably consisting of two flexible curved handles, characterized in that the optical part has a shape concave-convex, in that the convex part is placed on the posterior side and has a constant convex curvature, so as to retain in concave support (A) and to stabilize the vitreous body in the posterior chamber after placement of the implant in the capsular bag.

Selon d'autres caractéristiques de l'invention
- la courbure convexe constante correspond à un rayon postérieur (R) voisin de 12 mm;
- la partie optique comprend une partie optique proprement dite et une bordure périphérique s'amincissant dans le sens radialement extérieur;
- la bordure périphérique présente un contour extérieur constitué de deux arcs sensiblement circulaires; lesdits arcs présentant, aux raccordements avec les anses, des parties dirigées radialement intérieurement;
- les anses présentent une épaisseur (e) faible correspondant à une grande souplesse;
- ladite épaisseur (e) est inférieure à 0,15 mm;
- les anses sont inclinées radialement extérieurement du côté antérieur de l'implant;
- les anses sont inclinées sensiblement suivant un angle (B) prédéterminé constant;
- l'angle (B) prédéterminé constant est voisin de 80.According to other features of the invention
- the constant convex curvature corresponds to a posterior radius (R) close to 12 mm;
- The optical part comprises an optical part proper and a peripheral border tapering in the radially external direction;
- The peripheral border has an outer contour consisting of two substantially circular arcs; said arcs having, at the connections with the handles, parts directed radially internally;
- The handles have a small thickness (e) corresponding to great flexibility;
- said thickness (e) is less than 0.15 mm;
- the handles are inclined radially outward from the anterior side of the implant;
- The handles are inclined substantially at a constant predetermined angle (B);
- the constant predetermined angle (B) is close to 80.

O
L'invention sera mieux comprise grâce à la description qui va suivre donnée à titre d'exemple non limitatif au regard des dessins annexés dans lesquels
La figure 1 représente une vue de face d'un implant selon l'invention dans le sens de la flèche I de la figure 2;
La figure 2 représente une vue en coupe d'un implant selon l'invention selon la ligne II-II de la figure 1.O
The invention will be better understood thanks to the description which follows given by way of nonlimiting example with regard to the appended drawings in which
Figure 1 shows a front view of an implant according to the invention in the direction of arrow I in Figure 2;
FIG. 2 represents a sectional view of an implant according to the invention according to line II-II of FIG. 1.

En référence aux figures 1 et 2, un implant 1 intraoculaire selon l'invention pour implantation dans un sac capsulaire comporte une partie optique 2 de forme sensiblement circulaire et une partie haptique comportant deux anses flexibles incurvées 3 et 4. With reference to FIGS. 1 and 2, an intraocular implant 1 according to the invention for implantation in a capsular bag comprises an optical part 2 of substantially circular shape and a haptic part comprising two flexible curved handles 3 and 4.

Compte tenu du fait que la longueur axiale du globe oculaire en cas de forte myopie est supérieure ou égale à 26 mm, la puissance des implants concernés est généralement comprise entre + 13 dioptries et - 10 dioptries. Given the fact that the axial length of the eyeball in the event of high myopia is greater than or equal to 26 mm, the power of the implants concerned is generally between + 13 diopters and - 10 diopters.

L'implant 1 est de préférence un implant monobloc en polyméthacrylate de méthyle AX(PMMA), dont le disque central 2 constituant la partie optique est de forme concave convexe et dont les anses 3, 4 sont conformées pour assurer un appui régulier dans l'équateur du sac cristallinien. The implant 1 is preferably a monobloc implant made of polymethyl methacrylate AX (PMMA), whose central disc 2 constituting the optical part is of concave convex shape and whose handles 3, 4 are shaped to ensure regular support in the equator of the crystalline sac.

Selon l'invention, le disque central 2 présente, du côté postérieur 5, une courbure convexe constante de manière à retenir en appui concave symbolisé par les flèches A le corps vitré de la chambre postérieure et à assurer une stabilité mécanique de ce corps vitré après mise en place de l'implant 1 dans le sac capsulaire comparable à la stabilité mécanique préopératoire. According to the invention, the central disc 2 has, on the rear side 5, a constant convex curvature so as to retain in concave support symbolized by the arrows A the glazed body of the posterior chamber and to ensure mechanical stability of this glazed body after placement of implant 1 in the capsular bag comparable to preoperative mechanical stability.

Dans un mode de réalisation préféré, le rayon postérieur R correspondant à la courbure convexe constante précitée est de l'ordre de 12 mm, lorsque le disque central 2 présente un diamètre extérieur de 7 mm. In a preferred embodiment, the posterior radius R corresponding to the above-mentioned constant convex curvature is of the order of 12 mm, when the central disc 2 has an outside diameter of 7 mm.

Avantageusement, le disque central 2 comporte une partie proprement optique limitée du côté antérieur 6 par une surface sphérique concave de rayon choisi en fonction de la forte myopie à corriger et, du côté postérieur 5, par la surface sphérique convexe de courbure constante précitée. Advantageously, the central disc 2 comprises a properly optical part limited on the anterior side 6 by a concave spherical surface of radius chosen according to the high myopia to be corrected and, on the posterior side 5, by the convex spherical surface of abovementioned constant curvature.

Le bord 7 de la partie proprement optique, représenté en traits pointillés constitue une partie intérieure d'épaisseur maximale d'une bordure périphérique 8 qui s'amincit radialement extérieurement. The edge 7 of the properly optical part, shown in dotted lines constitutes an inner part of maximum thickness of a peripheral edge 8 which tapers radially outward.

Le contour extérieur de la bordure périphérique 8 est constitué de deux arcs 9a, 9b sensiblement circulaires à l'exception des zones de raccordement avec les anses 3 et 4.  The outer contour of the peripheral edge 8 consists of two arcs 9a, 9b which are substantially circular, with the exception of the areas of connection with the handles 3 and 4.

Ces zones de raccordement correspondent à une partie 10a ou 10b de chaque arc 9a ou 9b, dirigée radialement intérieurement de manière à ménager des espaces lIa, llb suffisants pour que les anses 3, 4 correspondent dans la position représentée en traits pointillés de mise en place dans le sac capsulaire, à un appui régulier sensiblement dans l'équateur du sac cristallinien. These connection zones correspond to a part 10a or 10b of each arc 9a or 9b, directed radially internally so as to provide spaces lIa, llb sufficient for the handles 3, 4 to correspond in the position shown in dotted lines for positioning. in the capsular bag, with regular support substantially in the equator of the lens bag.

En plus de la conformation de ces zones de raccordement, on prévoit de positionner les anses 3 et 4 suivant un angle prédéterminé B voisin de 80.  In addition to the conformation of these connection zones, provision is made to position the handles 3 and 4 at a predetermined angle B close to 80.

Selon l'invention, l'angle prédéterminé B correspond à une inclinaison radiale extérieure du côté antérieur 6 de l'implant 1 de manière à ce que, par réaction sur l'équateur du sac capsulaire, les anses 3 et 4 contribuent au maintien du corps vitré en exerçant une force de poussée vers le côté du segment postérieur de l'oeil. According to the invention, the predetermined angle B corresponds to an external radial inclination of the anterior side 6 of the implant 1 so that, by reaction on the equator of the capsular bag, the loops 3 and 4 contribute to maintaining the vitreous body by exerting a pushing force towards the side of the posterior segment of the eye.

Les anses 3 et 4 présentent une épaisseur e faible correspondant à une grande souplesse, de préférence inférieure à 0,15 mm. Grâce à cette souplesse des anses 3 et 4, la mise en tension de la partie centrale du sac cristallinien est régulière et douce, ce qui évite toute formation de plis capsulaires en arrière de l'implant, c'est-à-dire du côté postérieur 5, et ceci au moins sur la surface correspondant au disque central 2. The handles 3 and 4 have a small thickness e corresponding to great flexibility, preferably less than 0.15 mm. Thanks to this flexibility of the handles 3 and 4, the tensioning of the central part of the lens bag is regular and soft, which prevents any formation of capsular folds behind the implant, that is to say on the side posterior 5, and this at least on the surface corresponding to the central disc 2.

On sait que les plis capsulaires sont une source de cataracte secondaire, en raison du fait que ces plis constituent des gouttières permettant l'introduction de cellules résiduelles de l'équateur cristallinien et une inflammation subséquente. It is known that the capsular folds are a source of secondary cataract, due to the fact that these folds constitute gutters allowing the introduction of residual cells of the lens equator and subsequent inflammation.

Grâce à l'amincissement périphérique de la bordure 8, la mise en place de l'implant selon l'invention est possible, même en cas de fortes corrections correspondant à des puissances négatives et donc à des épaisseurs très importantes du bord 7 de la partie proprement optique. Thanks to the peripheral thinning of the border 8, the implantation of the implant according to the invention is possible, even in the case of strong corrections corresponding to negative powers and therefore to very large thicknesses of the edge 7 of the part properly optical.

De plus, cet amincissement est de préférence relativement faible de manière à éviter tout phénomène notable de halo périphérique.  In addition, this thinning is preferably relatively small so as to avoid any significant phenomenon of peripheral halo.

Après mise en place de l'implant dans le sac capsulaire, la réaction des anses 3 et 4 sur le sac capsulaire tend à appliquer l'implant du côté postérieur de l'oeil et à appuyer ainsi sur le corps vitré en exerçant sur le corps vitré des efforts de maintien comparables aux efforts préopératoires.  After placement of the implant in the capsular bag, the reaction of handles 3 and 4 on the capsular bag tends to apply the implant to the posterior side of the eye and thus to press on the vitreous body by exerting on the body vitreous maintenance efforts comparable to preoperative efforts.