RU2314066C1 - Condylar prosthesis - Google Patents

FIELD: medicine, in particular, traumatology and orthopedics.

SUBSTANCE: condylar prosthesis has proximal and distal ends, each comprising leg. Condylar prosthesis is furnished with shock-absorber enabling expansion on knee bending and contraction on knee unbending, and insert having spherical head comprising two parallel flats, and cylindrical neck having square shank. Proximal end is made in the form of flattened base with sledge-shaped runners, said base having variable curvature radius. Slot between runners has spherical bore for receiving of insert head. Distal end is provided with backward beveled support formed as rectangular cup with protrusion and flange. Elastic layer is placed within cup and rigid platform with ridge on its outer surface is placed onto layer. Platform is equipped with screw to be screwed into distal end. Centrally of ridge, there is through circular opening for receiving cylindrical neck of insert, said opening being continued with axially aligned square opening for receiving of insert shank. Shock-absorber is made in the form of elastic member with ends being fastened on base at one side and on distal end at other side.

EFFECT: increased efficiency in recovering function of knee joint of patient having suppressed muscles by providing forced unbending of condylar prosthesis during walking.

2 dwg

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при эндопротезировании коленного сустава.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used for knee replacement.

В некоторых случаях при эндопротезировании коленного сустава возникает ослабление мышц разгибателей, в результате чего наблюдается потребность дополнительных сторольных усилий для полного распрямления сустава. In some cases, knee arthroplasty results in weakening of the extensor muscles, as a result of which there is a need for additional side-loading efforts to completely straighten the joint.

Известен эндопротез коленного сустава, содержащий две конические ножки, соединенные шарниром. Ножки ввертываются в бедренную и большеберцовую кости. Одна из ножек снабжена пазами на шейке, а также имеет пальцы с кольцевыми проточками, резьбовым каналом под винт. Другая ножка аналогична первой ножке, но имеет собственные геометрические параметры.Known knee joint prosthesis containing two conical legs connected by a hinge. The legs are screwed into the femur and tibia. One of the legs is provided with grooves on the neck, and also has fingers with annular grooves, a threaded channel for the screw. The other leg is similar to the first leg, but has its own geometric parameters.

Проксимальный конец выполнен в виде утолщенного основания с полозами переменного радиуса кривизны. Дистальный конец имеет скошенную кзади опору в виде прямоугольной чашки с буртиком. В чашке находится эластичная прокладка и платформа с гребнем.The proximal end is made in the form of a thickened base with runners of variable radius of curvature. The distal end has a slanted back support in the form of a rectangular cup with a shoulder. In the cup there is an elastic gasket and a platform with a comb.

Обе части эндопротеза соединены вкладышем с усеченной сферической головкой, цилиндрической шейкой и квадратным хвостовиком, вставленным в соответствующие отверстия проксимального и дистального концов (см., например, а.с. №1832472, класс А61F 2/38, 12.07.89).Both parts of the endoprosthesis are connected by a liner with a truncated spherical head, a cylindrical neck and a square shank inserted into the corresponding holes of the proximal and distal ends (see, for example, AS No. 1832472, class A61F 2/38, 12.07.89).

Решаемая задача - обеспечение полного разгибания коленного сустава при ходьбе больного.The task at hand is to ensure complete extension of the knee joint when the patient is walking.

Достижение поставленной задачи осуществляется внесением в конструкцию эндопротеза специального амортизатора.Achieving this task is carried out by introducing a special shock absorber into the endoprosthesis design.

Сущность изобретения состоит в том, что амортизатор при сгибании колена раздвигается, а при разгибании колена - сжимается, создавая дополнительное усилие к мышечному ослабленному усилию.The essence of the invention lies in the fact that the shock absorber extends when the knee is bent, and when the knee is bent, it shrinks, creating an additional effort to the weakened muscle effort.

На фиг.1 показан эндопротез в разрезе.Figure 1 shows a sectional endoprosthesis.

На фиг.2 - амортизатор (вид спереди).Figure 2 - shock absorber (front view).

Эндопротез коленного сустава состоит из конической ножки 1, ввертываемой в бедренную кость, и конической ножки 2, ввертываемой в большеберцовую кость, снабженных самонарезающей резьбой.An endoprosthesis of the knee joint consists of a conical leg 1, screwed into the femur, and a conical leg 2, screwed into the tibia, equipped with a self-cutting thread.

Каждая ножка 1 и 2 снабжена четырьмя пазами 3 под торцовый ключ (не показан) для ввинчивания ее в костномозговой канал бедра, располагаемыми на шейке 4 симметрично вокруг усеченно-конического пальца 5, соосного ножке 1 и имеющего кольцевые проточки 6, также осевой резьбовой канал 7 под винт 8 для крепления ножки 1 в проксимальном суставном конце 9.Each leg 1 and 2 is equipped with four grooves 3 for a socket wrench (not shown) for screwing it into the medullary canal of the thigh located on the neck 4 symmetrically around the truncated conical finger 5, the coaxial leg 1 and having ring grooves 6, also an axial threaded channel 7 under the screw 8 for mounting the legs 1 in the proximal articular end 9.

Ножка 2 аналогична ножке 1, однако имеет собственные геометрические параметры.Leg 2 is similar to leg 1, but has its own geometric parameters.

Проксимальный конец 9 имеет втулку 10 с коническим осевым каналом 11 под палец 5 и отверстие под крепежный винт 8, причем втулка 10 имеет угол наклона α, равный естественному наклону бедренной кости относительно оси сустава. Проксимальный конец 9 выполнен в виде уплощенного основания 12 с салазкообразными полозами 13 и 14, имеющими переменный радиус кривизны, соответствующий естественной кривизне здорового суставного конца. Полозы 13 и 14 широкие и служат для дополнительной опоры на суставную поверхность боковых остатков суставного конца бедра.The proximal end 9 has a sleeve 10 with a conical axial channel 11 for the finger 5 and an opening for a mounting screw 8, and the sleeve 10 has an inclination angle α equal to the natural inclination of the femur relative to the axis of the joint. The proximal end 9 is made in the form of a flattened base 12 with sleigh-shaped runners 13 and 14 having a variable radius of curvature corresponding to the natural curvature of a healthy articular end. Runners 13 and 14 are wide and serve for additional support on the articular surface of the lateral remains of the articular end of the thigh.

Между полозами 13 и 14 находится паз 15 со сферической проточкой 16 под головку 17 вкладыша 18.Between the runners 13 and 14 there is a groove 15 with a spherical groove 16 under the head 17 of the insert 18.

Вкладыш 18 имеет усеченно-сферическую голову 17 с двумя параллельными лысками 19 и 20, цилиндрическую шейку 21 с квадратным хвостовиком 22.The insert 18 has a truncated-spherical head 17 with two parallel flats 19 and 20, a cylindrical neck 21 with a square shank 22.

Дистальный конец 23 эндопротеза, так же как и проксимальный, имеет втулку 24 с коническим каналом 25 под палец 26 ножки 2 с отверстием 27 под крепежный винт 28.The distal end 23 of the endoprosthesis, as well as the proximal, has a sleeve 24 with a conical channel 25 under the finger 26 of the legs 2 with an opening 27 for the fixing screw 28.

Над втулкой 24 находится скошенная кзади опора 29 в виде прямоугольной чашки 30 с выступом кпереди и буртиком 31 по всему периметру. В чашке 30 уложена эластичная прокладка 33. Поверх нее находится жесткая полиэтиленовая платформа 33 по форме прокладки 32 с гребнем 34 на наружной поверхности, выполненным сужающимся кпереди и кзади.Above the sleeve 24 there is a beveled bevel back 29 in the form of a rectangular cup 30 with a protrusion in front and a shoulder 31 around the entire perimeter. In the cup 30, an elastic gasket 33 is laid. On top of it is a rigid polyethylene platform 33 in the form of a gasket 32 with a crest 34 on the outer surface, tapering anteriorly and posteriorly.

Платформа 33 имеет в переднем отделе отверстие 35 под крепежный винт 36, ввертываемый в резьбовое отверстие в дистальном конце 23. По центру гребня 34 ближе кзади имеется сквозное круглое отверстие 37 под шейку 21, которое в кронштейне 38 опоры 29 продолжается в виде соосного квадратного отверстия 39 под хвостовик 22 вкладыша 18.The platform 33 has in the front section a hole 35 for a mounting screw 36, screwed into a threaded hole in the distal end 23. In the center of the ridge 34, there is a circular round hole 37 under the neck 21 closer to the rear, which continues in the bracket 38 of the support 29 in the form of a coaxial square hole 39 under the shank 22 of the liner 18.

На передней части основания 12 и дистальном конце 23 находятся резьбовые отверстия под винты 41 и 42 для крепления амортизатора 40, который при сгибании колена растягивается, накапливает усилие за счет работы мышц сгибателей, а при разгибании сжимается, давая дополнительное усилие ослабленным мышцам-разгибателям.On the front of the base 12 and the distal end 23 there are threaded holes for the screws 41 and 42 for attaching the shock absorber 40, which stretches when the knee is bent, accumulates force due to the work of the flexor muscles, and when extended, it compresses, giving additional strength to weakened extensor muscles.

Эндопротез предназначен для ортопедо-травматологических клиник.The endoprosthesis is intended for orthopedic and trauma clinics.

Его применение позволяет восстановить функции коленного сустава у больных с ослабленными мышцами-разгибателями.Its use allows you to restore the function of the knee joint in patients with weakened extensor muscles.