Istoric ANT!

<please, click here for English version>

Primele �ncerc�ri de transplant de organe �n Rom�nia dateaz� �nc� de la �nceputul secolului XX �i se datoreaz� doctorului Florescu, care, lucr�nd �n cadrul laboratorului de chirurgie experimentala al Facult��ii de Medicin� din Bucure�ti a efectuat mai multe transplante experimentale de rinichi. Opera�iile nu au fost �ncununate de succes, iar dr. Florescu a considerat c� aceasta se datoreaz� unui unghi de implantare deficitar al vaselor sanguine (rinichii deveneau p�n� la urma necrotici), motiv pentru care a �ncercat diferite locuri din organism pentru transplant �n speran�a c� va g�si unghiul potrivit. Acest lucru nu s-a �nt�mplat, desigur, si experimentele au fost abandonate.

�n 1958 prof.dr. Agrippa Ionescu realizeaz� primul transplant de piele intr-un cadru spitalicesc organizat, iar in 1962 este efectuat primul transplant de cornee. �n a doua jum�tate a secolului trecut, Sergiu Duca la Cluj-Napoca si Vladimir Fluture la Timi�oara �i Dumitru Popescu-F�lticeni �mpreun� cu Emil Papahagi la Spritalul de Urgen�� Floreasca Bucure�ti, efectueaz� transplant experimental de ficat.

Primul transplant reu�it al unui organ solid din Rom�nia la om a fost cel efectuat de Profesorul Eugeniu Proca, �n februarie 1980 la Spitalul Fundeni, cu ficat de la donator �n via�� (mama receptorului). Acest transplant a fost urmat la scurt timp de un transplant renal de la donator decedat, efectuat la Timi�oara de o echipa condus� de Prof.dr. Petru Dr�gan. P�n� �n decembrie 1989 se efectueaz� doar transplanturi de rinichi �i acestea �ntr-un num�r relativ redus.

�n anul 1992 se pun bazele primului program modern de transplant renal din Rom�nia, de catre Prof. Dr. Mihai Lucan, la Clinica de Urologie a Spitalului Jude�ean Cluj-Napoca (devenita ulterior Institutul Clinic de Urologie �i Transplant Renal Cluj-Napoca).

�ncep�nd din 1995 se intensifica eforturile de organizare a unei re�ele na�ionale de transplant, desf�urate �n mai multe etape:

• stabilirea protocolului de diagnostic si declarare a mor�ii cerebrale (Prof. Dr. Dan Tulbure)
• stabilirea condi�iilor de prelevare a organelor de la donatorul decedat din punct de vedere medico-legal (Prof. Dr. Vladimir Belis)
• campanie �n mass-media de explicare a mor�ii cerebrale �i de promovare a don�rii de organe
• efectuarea primelor prelev�ri multiorgane (1997); �n februarie a fost prelevat un rinichi de la o donatoare aflat� �n moarte cerebral� �n Clinica de Chirurgie General� a Spitalului Fundeni (echipa chirurgical� Irinel Popescu, Ioanel Sinescu, Vladislav Bra�oveanu, Radu Soare, anestezist Dan Tulbure), iar �n iunie o prelevare de ficat �i rinichi la Spitalul de Urgen�� Floreasca (echipa chirurgicala a fost coordonat� de Prof. Dr. Irinel Popescu, iar echipa anestezic� de Dr. Ioana Grintescu). Un rol important a revenit ulterior Spitalului Jude�ean Targu-Mure�, unde Prof. Dr. Radu Deac �i Dr. Pia Moldovan au reu�it s� men�in� �n condi�ii fiziologice mai mul�i donatori �n moarte cerebral�, iar familiile acestora au fost de acord cu donarea.
• �ncepe formarea coordonatorilor de transplant, primul dintre ace�tia fiind Dr. Victor Zota, actualul Director al Agen�iei Na�ionale de Transplant. Se stabilesc regulile reparti�iei organelor la nivel na�ional �i al schimburilor de organe cu alte ��ri europene cu care se semneaz� acorduri de cooperare.
• In 1997 ia fiin�� asocia�ia profesionala �ROMTRANSPLANT� care va juca un rol important, at�t pe plan �tiin�ific, c�t �i pe plan organizatoric, �n dezvoltarea transplantului romanesc. Cele 5 congrese na�ionale, cu participare interna�ionala, ale acestei asocia�ii (1998- Cluj-Napoca - pre�edinte Prof. Dr. Mihai Lucan, 2000- Bucure�ti - pre�edinte Prof. Dr. Irinel Popescu, 2002- Targu-Mure� - pre�edinte Prof. Dr. Radu Deac, 2004- Constan�a - Eforie Nord - pre�edinte Prof. Dr. Vasile S�rbu si 2006 Cluj-Napoca - pre�edinte Prof. Dr. Mihai Lucan) au reprezentat momente de referin�� din toate punctele de vedere.

Este de men�ionat, �n mod deosebit, congresul din anul 2000 ( Bucure�ti - Hotel Intercontinental) c�nd, la deschiderea lucr�rilor congresului, Prea Fericitul Teoctist, Patriarhul Bisericii Ortodoxe Romane, a prezentat un discurs extrem de important, �n care, pe de o parte, �i-a exprimat acordul BOR pentru prelevarea de organe de la deceda�i �n moarte cerebral�, iar pe de alt� parte a sus�inut donarea de organe, ca gest definitoriu pentru cre�tini.

Pre�edintele Romtransplant este, din 1997 p�n� �n prezent, Prof. Dr. Irinel Popescu, iar secretar general, Prof. Dr. Mihai Voiculescu. �n 1997 este efectuat primul transplant hepatic de c�tre Prof. Dr. Irinel Popescu la Spitalul Fundeni, care nu a fost urmat, �nsa, de supravie�uirea bolnavului. Din acela�i an, conducerea programului de transplant renal de la Spitalul Fundeni, este preluat� de Prof. Dr. Ioanel Sinescu, dup� pensionarea Profesorului Eugeniu Proca. In 1999 este efectuat primul transplant cardiac de c�tre Dr. �erban Br�di�teanu la Spitalul Clinic de Urgen�� Floreasca, urmat la foarte scurt timp de cel de-al doilea, efectuat la Centrul de Chirurgie Cardiac� din cadrul Spitalului Jude�ean Targu-Mure� de c�tre Prof. Dr. Radu Deac.

Tot din 1999 Rom�nia are un reprezentant �n Comisia de Transplant a Consiliului Europei (Prof. Dr. Irinel Popescu), ceea ce permite adoptarea imediata a prevederilor europene privind transplantul �i va conduce, �n final, la adoptarea unei noi legi a transplantului, adaptat� cerin�elor europene, �n anul 2006.

�n aprilie 2000 este efectuat primul transplant hepatic cu supravie�uirea bolnavului de c�tre Prof. Dr. Irinel Popescu la Spitalul Fundeni, iar in octombrie 2000, primul transplant de ficat de la donator �n via��, de c�tre aceea�i echip� (transplant de la mama la fiica).

�n anul 2001 Prof. Dr. Margit �erban, efectueaz� �n centrul universitar Timi�oara primul transplant medular, urmat�, la scurt timp, de echipa Spitalului Fundeni (Prof. Dr. Dan Colita, Prof. Dr. Constantin Arion).

�n 2003 echipa de la Spitalul Jude�ean Constan�a (Prof. Dr. Vasile S�rbu, Dr. Simona Dima) efectueaz� primul autotransplant de insule pancreatice, in 2004 la Institutul de Urologie �i Transplant Cluj-Napoca Prof. Dr. Mihai Lucan efectueaz� primul transplant combinat de rinichi �i pancreas, iar in 2005 la Institutul Clinic Fundeni (Prof. Dr. Irinel Popescu, Dr, Simona Dima) efectueaz� primul allotransplant de insule pancreatice la un bolnav cu ciroza �i diabet, c�ruia i s-a efectuat un transplant combinat de ficat �i insule pancreatice. Transplantul de celule stem a fost efectuat pentru prima dat� �n anul 2004 pentru o afec�iune a miocardului (Prof. Dr. �tefan Dr�gulescu, Prof. Dr. Virgil P�unescu - la Institutul de Cardiologie din Timi�oara), �i �n anul 2005 pentru o afec�iune a ficatului (Prof. Dr. Irinel Popescu, Dr. Simona Dima - la Institutul Clinic Fundeni). �n tot acest timp, at�t legisla�ia, c�t �i cadrul organizatoric au cunoscut �mbun�t��iri permanente.

�n anul 1998 a fost introdus� prima lege modern� a transplantului din Rom�nia - Legea nr. 2/1998 �privind prelevarea si transplantul de �esuturi �i organe umane� �n care erau specificate toate conditiile de prelevare si transplantare a organelor si �esuturilor. Aceasta a fost �nlocuita �n prezent de Titlul VI � Efectuarea prelev�rii �i transplantului de organe, �esuturi �i celule de origine umane �n scop terapeutic� din Legea 95/2006 �privind reforma in domeniul s�n�t��ii� in care apare, �n plus, un capitol detaliat asupra transplantului de celule �i �esuturi, iar reglement�rile privind transplantul de organe sunt aduse la zi. Alinierea la legisla�ia european� este �i rezultatul prezen�ei unui reprezentant al Rom�niei (Prof. Dr. Irinel Popescu) �n Comisia de transplant de organe �i �esuturi a Consiliului Europei.

�n anul 2004 apare Legea nr. 588, de �nfiin�are a Agen�iei Na�ionale de Transplant, iar Dr. Victor Zota este numit Director Executiv al Agen�iei, care este instalat� �n actualul sediu �i �ncadrat� cu o schem� de personal. Prof. Dr. Irinel Popescu devine pre�edinte al Consiliului �tiin�ific al Agen�iei. Consiliul �tiin�ific este format din 33 membri, personalit��i marcante ale medicinii romane�ti, componen�a sa fiind stabilit� prin Ordinul Ministrului S�n�t��ii nr. 183/2005 �i completat ulterior cu Ordinul Ministrului S�n�t��ii nr. 814/2005 .

�ncep�nd cu anul 2005, �n Rom�nia se s�rb�tore�te, urm�nd modelul European, Ziua Na�ional� a Transplantului, �n cursul lunii aprilie.

Din anul 2006 func�ioneaz� o noua lege a transplantului de organe �i �esuturi (Titlul Vi din Legea 95/2006), actualizat� �i completat�, �n special �n partea care prive�te celulele �i �esuturile.

Ca rezultat al activit��ii de transplant, �n prezent �n Rom�nia s-au efectuat peste 1000 de transplante renale (�n centrele universitare Bucure�ti, Cluj-Napoca, Timi�oara, Ia�i, Constan�a �i Oradea), peste 100 de transplante hepatice �n Institutul Clinic Fundeni, peste 50 de transplanturi medulare, peste 30 de transplante cardiace, etc. Realiz�rile din domeniul transplantului au primit o important� recunoa�tere la nivel na�ional �n anul 2000, c�nd Pre�edintele Rom�niei Emil Constantinescu a atribuit �nalte distinc�ii ale Rom�niei urm�torilor: Prof. Dr. Eugen Proca, Prof. Dr. Irinel Popescu, Dr. �erban Br�di�teanu, Prof. Dr. Radu Deac, Prof. Dr. Mihai Lucan, Prof. Dr. Ioanel Sinescu, Prof. Dr. Dan Tulbure, Prof. Dr. Petru Dragan si Prof. Dr. Vladimir Belis.