web.archive.org

UNAIDS: The Joint United Nations Programme on HIV/AIDS

️UNAIDS

Глобальная эпидемия СПИДа

С момента начала эпидемии ВИЧ заразились почти 60 миллионов человек и 25 миллионов человек умерли от заболеваний, связанных с ВИЧ,
В 2008 году число людей, живущих с ВИЧ, составляло около 33,4 [31,1–35,8] миллиона человек, число новых инфекций около 2,7 [2,4–3,0] миллиона и 2 [1,7–2,4] миллиона человек умерли от заболеваний, связанных со СПИДом.
В 2008 году примерно 430 000 [240 000-610 000] детей родились с ВИЧ, в результате общее число детей моложе 15 лет, живущих с ВИЧ, составило 2,1 [1,2–2,9] миллиона человек,
Во всем мире на молодых людей приходится около 40% всех новых ВИЧ-инфекций, регистрируемых среди взрослых (старше 15 лет).
Африка к югу от Сахары остается наиболее затронутым регионом: здесь проживает 67% всех людей, живущих с ВИЧ, и зарегистрирован 91% всех новых случаев инфекции среди детей.
В результате эпидемии более 14 миллионов детей в Африке к югу от Сахары стали сиротами.

	Число людей, живущих с ВИЧ	Число новых ВИЧ-инфекций в 2008 году	Число смертей в связи со СПИДом в 2008 году	Распространенность ВИЧ среди взрослых (%)
Африка к югу от Сахары	22,4 миллиона [20,8–24,1] миллиона	1,9 миллиона [1,6–2,2 миллиона]	1,4 миллиона [1,1–1,7 миллиона]	5,2% [4,9%–5,4%]
Южная и Юго-Восточная Азия	850 000 [700 000–1,0 миллиона]	75 000 [58 000–88 000]	59 000 [46 000–71 000]	<0,1% [<0,1%]
Восточная Азия	850 000 [700 000–1,0 миллиона]	75 000 [58 000–88 000]	59 000 [46 000–71 000]	<0,1% [<0,1%]
Латинская Америка	2,0 миллиона [1,8–2,2 миллиона]	170 000 [150 000–200 000]	77 000 [66 000–89 000]	0,6% [0,5%–0,6%]
Северная Америка	1,4 миллиона [1,2–1,6 миллиона]	55 000 [36 000–61 000]	25 000 [20 000–31 000]	0.4% [0.3%–0.5%]
Западная и Центральная Европа	850 000 [710 000–970 000]	30 000 [23 000–35 000]	13 000 [10 000–15 000]	0.3% [0.2%–0.3%]
Восточная Европа и Центральная Азия	1,5 миллиона [1,4–1,7 миллиона]	110 000 [100 000–130 000]	87 000 [72 000–110 000]	0,7% [0,6%–0,8%]
Карибский бассейн	240 000 [220 000–260 000]	20 000 [16 000–24 000]	12 000 [9300–14 000]	1,0% [0,9%–1,1%]
Ближний Восток и Северная Африка	310 000 [250 000–380 000]	35 000 24 000–46 000]	20 000 [15 000–25 000]	0,2% [<0,2%–0,3%]
Океания	59 000 [51 000–68 000]	3900 [2900–5100]	2000 [1100–3100]	0,3% [<0,3%–0,4%]
Всего	33,4 миллиона [31,1–35,8 миллиона]	2,7 миллиона [2,4–3,0 миллиона]	2 миллиона [1,7–2,4 миллиона]	0,8% [<0,8%-0,8%)]

Источник: Доклад об эпидемии СПИДа, декабрь 2009 г.

Профилактика ВИЧ

Процент ВИЧ-позитивных беременных женщин, получающих лечение для профилактики передачи от матери ребенку, увеличился с 35% в 2007 году до 45% в 2008 году.
Последние данные указывают на то, что менее 40% молодых людей имеют основную информацию о ВИЧ и менее 40% людей, живущих с ВИЧ, знают свой статус.
Число новых ВИЧ-инфекций по-прежнему опережает число людей, получающих лечение: на каждые два человека, начинающих лечение, приходится пять новых случаев заражения ВИЧ.

Лечение

По состоянию на конец 2008 года в странах с низким и средним уровнем доходов доступ к лечению имели более 4 миллионов человек, в то время как в конце 2007 года это число составляло 3 миллиона человек.
Это составляет рост на 36% за один год и рост в 10 раз за период в 5 лет.
По оценкам, в 2008 году в странах с высоким уровнем доходов лечение получали 700 000 человек, таким образом, общее число людей, получающих лечение во всем мире, составило не менее 4,7 миллиона человек.
Несмотря на значительный прогресс, глобальный охват остается низким: в 2008 году лишь 42% людей, нуждающихся в лечении, имели доступ к такому лечению (33% в 2007 году).
В 2008 году лишь 38% детей, нуждающихся в лечении, получали такое лечение в странах с низким и средним уровнем доходов.

Охват антиретровирусной терапией (АРТ) в 2008 году

Географический регион	Число людей, получающих АРТ, дек. 2008 г.	Число людей, нуждающихся в АРТ, 2008 г.	Охват АРТ, дек. 2008 г.	Число людей, получающих АРТ, дек. 2007 г.	Число людей, нуждающихся в АРТ, 2007	Охват АРТ, дек. 2007 г.
Африка к югу от Сахары	2,9 миллиона	6,7 миллиона	44%	2,1 миллиона	6,4 миллиона	33%
Латинская Америка и Карибский бассейн	445 000	820 000	54%	390 000	770 000	50%
Восточная, Южная и Юго-Восточная Азия	565 000	1,5 миллиона	37%	420 000	1,5 миллиона	29%
Европа, Центральная Азия	85 000	370 000	23%	54 000	340 000	16%
Ближний Восток и Северная Африка	10 000	68 000	14%	7 000	63 000	11%
Всего	4 миллиона	9,5 миллиона	42%	2,97 миллиона	9 миллионов	33%

Источник: Towards universal access: scaling up priority HIV/AIDS interventions in the health sector:
progress report 2009, WHO/UNAIDS/UNICEF, September 2009.

Туберкулез и ВИЧ

ƒ Одна треть людей, живущих с ВИЧ, имеет также ТБ. Туберкулез является одной из основных причин смерти среди людей, живущих с ВИЧ, и в то же время ТБ, как правило, можно излечить и предупредить.

Имеющиеся ресурсы и потребности

ƒ По оценкам, в 2008 году объем средств, выделяемых в связи с ВИЧ из всех источников, составил 15,6 миллиарда долларов США.
ƒ По оценкам ЮНЭЙДС, в 2010 году для оказания услуг в связи с ВИЧ потребуется 25 миллиардов долларов США.

Восточная Европа и Центральная Азия

Последние эпидемиологические тенденции

В 2008 году оценочное число взрослых и детей, живущих с ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии, увеличилось до 1,5 [1,4–1,7] миллиона человек, что на 66% больше по сравнению с 2001 годом, когда это число составляло 900 000 [800 000–1,1 миллиона] человек.

Показатель распространенности ВИЧ в регионе по-прежнему растет, причем особенно сильный рост эпидемии наблюдается в Украине и Российской Федерации. Самый высокий уровень распространенности в Европе отмечен в Украине, где в 2007 году показатель распространенности ВИЧ среди взрослого населения составил 1,6% [1,1–2,0%].

Показатель распространенности ВИЧ превышает 1% в трех странах региона (Российской Федерации, Украине и Эстонии).

В ряде стран был расширен доступ к антиретровирусной терапии, хотя охват лечением остается довольно слабым. К декабрю 2008 года антиретровирусную терапию получали 22% взрослых, нуждающихся в такой терапии, что более чем в два раза ниже среднего глобального охвата в странах с низким и средним уровнем доходов (42%).

Имеющиеся данные говорят о том, что потребители инъекционных наркотиков – группа населения, подвергающаяся наиболее высокому риску заражения ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии, – зачастую реже других получают антиретровирусную терапию.

Высокие уровни распространенности ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков отмечены в Украине (38,5–50,3%) и Российской Федерации (37%).

Хотя уровень охвата потребителей инъекционных наркотиков услугами по профилактике ВИЧ в регионе остается низким, здесь отмечены отдельные случаи успешного расширения услуг по снижению вреда. В Эстонии число стерильных шприцев, распространенных на одного потребителя инъекционных наркотиков через программы снижения вреда, удвоилось и составило 112 шприцев.

Динамика развития эпидемии в регионе

Основным путем передачи ВИЧ в регионе остается употребление инъекционных наркотиков. С учетом роста передачи инфекции среди половых партнеров потребителей наркотиков можно отметить, что во многих странах региона наблюдается переход от эпидемии, в основном концентрирующейся среди потребителей наркотиков, к эпидемии, которая характеризуется ростом передачи инфекции половым путем.

В 2007 году 57% новых диагностированных случаев ВИЧ в Восточной Европе было обусловлено использованием зараженного инструментария для употребления инъекционных наркотиков. По оценкам, в настоящее время в регионе инъекционные наркотики употребляют 3,7 миллиона человек, причем считается, что примерно четвертая часть из них заражена ВИЧ.

В 2007 году в Восточной Европе гетеросексуальными контактами было обусловлено 42% новых ВИЧ-инфекций.

Поскольку лица, занятые в секс-бизнесе, обычно употребляют инъекционные наркотики, это способствует распространению ВИЧ в регионе. По данным исследований, проведенных в Российской Федерации, более 30% работников секс-бизнеса употребляют инъекционные наркотики. В Украине показатель распространенности ВИЧ среди работников секс-бизнеса колеблется от 13,6% до 31,0%.

На половые контакты между мужчинами приходится относительно небольшая доля новых инфекций в Восточной Европе и Центральной Азии. В 2007 году лишь 0,4% новых случаев ВИЧ в Восточной Европе было обусловлено половыми контактами между мужчинами.

Тем не менее показатель распространенности ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, составляет 5,3% в Грузии, 6% в Российской Федерации и от 10–23% в Украине.

Одним из заметных достижений в осуществлении мер в ответ на СПИД в регионе стал высокий уровень охвата услугами по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку. В декабре 2008 года охват услугами по профилактике передачи от матери ребенку в Восточной Европе и Центральной Азии превысил 90%.

Pages: 1