Insuffisance hépatocellulaire

Mis à jour le 19/11/2018

Définition du terme Insuffisance hépatocellulaire :

- Insuffisance hépatique ou hépatocellulaire : défaillance du fonctionnement des cellules du foie qui s'observe essentiellement au cours des hépatites, des cirrhoses, avec ou sans ascite et des cancers hépatiques. Elle peut aboutir à une encéphalopathie hépatique.

- Une insuffisance hépatique peut s'objectiver, notamment, par la réalisation d'un bilan biologique hépatique qui montre des tests hépatiques perturbés et une hyperbilirubinémie conjuguée qui signent la cholestase.

- La sévérité d'une insuffisance hépatique peut s'évaluer selon le score de Child-Pugh :

-> Calcul des points (pts) :

. Bilirubine (µmol/l) : 50 (3 pts)

. Albumine (g/l) : >35 (1 pt) ; 28-35 (2 pts) ;
. Ascite : facile à contrôler (2 pts) ; constante (3 pts)

. TP : >54% (1 pt) ; 44-54% (2 pts) ;
. Encéphalopathie : absente (1 pt) ; contrôlée médicalement (2 pts) ; mal contrôlée médicalement (3 pts)

-> Points attribués :

. Classe A : 5 à 6

. Classe B : 7 à 9

. Classe C : 10 à 15