Zöliakie (Glutenunverträglichkeit) | Gesundheitsinformation.de

Eine Zöliakie bleibt oft lange Zeit unerkannt. Deshalb ist es wichtig, beim Gespräch mit der Ärztin oder dem Arzt alle Beschwerden zu schildern – auch solche, die untypisch für die Glutenunverträglichkeit sind.

Bei einem erhöhten Risiko – zum Beispiel, wenn nahe Verwandte eine Zöliakie haben oder eine andere Autoimmunerkrankung wie ein Diabetes mellitus Typ 1 besteht –, kann auch ohne Beschwerden eine ärztliche Beratung und Untersuchung sinnvoll sein.

Für die Diagnose wird Blut abgenommen und im Labor untersucht auf

• Immunglobulin A (IgA)-Antikörper gegen ein bestimmtes Enzym, die sogenannte Gewebstransglutaminase (tTG oder TG2), und
• die Konzentration an IgA wird bestimmt, was wichtig ist für die Interpretation des ersten Wertes.

Erhöhte Werte der IgA-TG2-Antikörper sind ein Hinweis auf eine Zöliakie. Das Ergebnis liegt nach etwa einer Woche vor.

Der Test ist nur aussagekräftig, wenn vorher ausreichend Gluten aufgenommen wurde. Daher ist es wichtig, nicht bereits bei einem Verdacht auf Zöliakie auf Gluten zu verzichten. Wer sich bereits Gluten-reduziert ernährt, muss etwa drei Monate vor der Untersuchung die Glutenmenge wieder erhöhen.

Zusätzlich zum Bluttest werden in der Regel über eine Magenspiegelung Gewebeproben aus dem oberen Dünndarm entnommen. Zeigen diese die typischen Schädigungen der Darmschleimhaut, bestätigt dies den Verdacht auf Zöliakie. Bei Kindern kann bei sehr hohen TG2-Antikörperwerten unter Umständen auf die Gewebeproben verzichtet werden.

Wenn die Gewebeproben und Blutuntersuchung ein unklares Bild abgeben, kann eine Typisierung der HLA-Gene helfen, eine Zöliakie auszuschließen. Auch dafür wird Blut abgenommen und im Labor auf die Genabschnitte untersucht, die eine Voraussetzung für die Erkrankung sind.

Steht die Diagnose fest, stellt die Ärztin oder der Arzt einen „Zöliakie-Pass“ aus, der alle Untersuchungsergebnisse enthält. Der Pass bestätigt, dass die Diagnose feststeht, was zum Beispiel bei einem Arztwechsel wichtig sein kann. Auch spätere Testergebnisse können dort eingetragen werden.